کتاب افسردگی: درآمدی کوتاه و نو

کتاب افسردگی اثر ماریان لویزینگر بولبر ما را به دنیای تاریکی می‌برد که میلیون‌ها و یا میلیاردها نفر در آن زندگی می‌کنند؛ دنیای افسردگی. این کتاب علائم افسردگی و ریشه‌های ابتلا به این اختلال را به ما معرفی می‌کند و سپس با بررسی نظرات و رویکردهای گوناگون رونکاوان، روش‌هایی را برای درمان افسردگی به ما معرفی می‌کند.

درباره‌ی کتاب افسردگی

آیا من افسرده‌ام؟ این سوالی است که کسی نمی‌تواند با قطعیت به آن جواب مثبت یا منفی بدهد. وضعیت اندوهبار است و منطقی‌ترین واکنش مغز هر فردی که روان سالمی دارد، ابتلا به اضطراب، غم و ناامیدی و امثالهم است. نمی‌توان در شرایط بسیار آشفته از انسان‌ها توقع داشت سرزنده و شاداب باشند و این موضوع الزاما به معنای افسرده بودن نیست. کتاب افسردگی (Depression: A Contemporary Introduction) اثر ماریان لویزینگر بولبر (Marianne Leuzinger-Bohleber) تفاوت اختلال افسردگی را با اندوه برآمده از شرایط، عنوان می‌کند.

افسردگی شایع‌ترین معضل در دنیای ماست. این اختلال آن‌قدر فراگیر است که روانکاوان آن را سرماخوردگی روانی می‌نامند. ماریان لویزینگر بولبر ابتدا شما را با علائم افسردگی آشنا می‌کند؛ علائمی که فروید آن‌ها را اینگونه شرح داده است: فقدان علاقه به جهان پیرامون، از دست دادن توانایی عشق ورزیدن، ناتوانی در به ثمر رساندن امور، و کاهش عزت‌نفس که خود را در قالب سرزنش خویشتن و خودآزاری نمایان می‌کند. البته کتاب افسردگی قصد ندارد صرفا با رویکرد فرویدی این اختلال را بازگو و درمان کند؛ بلکه کوشیده تا نظرات مکاتب گوناگون را نیز مورد توجه قرار دهد.

روان‌درمانی؛ تنها راه درمان افسردگی

توصیف افرادی که به افسردگی دچار هستند بسیار شبیه به همدیگر است. بسیاری از افراد تصور می‌کنند موجی سیاه و تیره آن‌ها را در برمی‌گیرد. برخی از مبتلایان، افسردگی را مانند یک توده‌ی ابر تاریک می‌دانند که همیشه بالای سر آن‌ها سایه انداخته و نمی‌گذارد رنگ و نور به ذهن ایشان خطور کند. کتاب افسردگی اثر ماریان لویزینگر بولبر افسردگی را به سه سطح خفیف، متوسط و شدید تقسیم‌بندی می‌کند.

افراد در سطح خفیف افسردگی حداقل دو یا سه نشانه از علائم افسردگی را بروز می‌دهند و هرقدر که تعداد این نشانه‌ها بالا رود، شدت ابتلای افسردگی در فرد نیز بالاتر می‌رود. بسیار از افراد خود نیز نمی‌دانند که افسرده هستند اما علائمی مثل خواب‌آلودگی دائمی، پرخوری یا کمبود اشتها، کمبود تمرکز، کاهش میل جنسی و نفرت از خویشتن همیشه در درون ایشان وجود دارد.

زنان بیش از مردان به افسردگی دچار می‌شوند اما در دو دهه‌ی اخیر، روند ابتلای مردان به این اختلال نیز سیر صعودی داشته است. بسیاری از افراد برای درمان این اختلال به سوء مصرف موادمخدر و نوشیدن مداوم الکل روی می‌آورند که این کار نتیجه‌ای ندارد جز تشدید بیماری. ماریان لویزینگر بولبر در کتاب افسردگی انتشارات فراهم تنها راه قطعی درمان افسردگی را استفاده از خدمات درمانی روانکاوی و مشاوره با روانشناس معرفی می‌کند.

چرا افسرده می‌شویم؟

برخلاف تصور بسیاری از افراد، ریشه‌ی افسردگی تنها به دوران کودکی باز نمی‌گردد. تجارب ما در طول زندگیمان موجب می‌شوند تا به اضطراب و افسردگی دچار شویم. تروماهای گوناگون، ناهنجاری‌های اجتماعی و اقتصادی در ابتلای ما به افسردگی نقش مهم و موثری دارد.

کتاب افسردگی ترجمه‌ی محبوبه احمدپور اختلال افسردگی را تنها مربوط به افراد نمی‌داند؛ بلکه به حیطه‌ی جامعه‌شناسی نیز وارد می‌شود تا فانتزی‌ها و کهن‌الگوهای اثربخش در افکار انسان‌ها را معرفی کند. بشر امروز با فقدان مواجه است. دین از او گرفته شده و چیزی جایگزین آن نشده است؛ بنابراین انسان برای پر کردن این خلاء به‌سوی فاشیسم، نژادپرستی و حتی بنیادگرایی سوق داده می‌شود.

راهکارهای ماریان لویزینگر بولبر برای درمان اختلال افسردگی

ماریان لویزینگر بولبر در کتاب افسردگی، جدولی را که براساس آن هوگو بلیشمر دلایل ابتلا به افسردگی را عنوان کرده است، در اختیار ما قرار می‌دهد. عواملی مانند درماندگی، ناکامی، نامیدی و احساس گناه موجب بروز افسردگی در افراد می‌شوند. حال پرسش مهم این است که چگونه می‌توان افسردگی را درمان کرد؟ رسیدن به مرحله‌ی درمان و بهبود افسردگی به مدت‌ها زمان و کمک گرفتن از مشاوره‌های روان‌درمانی نیاز دارد.

با خرید کتاب افسردگی اثر ماریان لویزینگر بولبر ابتدا افسردگی را که رایج‌ترین اختلال در عصر حاضر است، با جزئیات می‌شناسید و سپس با راهکارهایی برای درمان افسردگی آشنا خواهید شد.

کتاب افسردگی برای شما مناسب است اگر

• حس می‌کنید دیگر با هیچ‌چیز شاد نمی‌شوید و دلخوشی کافی برای زنده بودن و زندگی کردن ندارید.
• افکار خودکشی رهایتان نمی‌کند و به‌دنبال یک کتاب برای درمان افسردگی خود هستید.
• می‌خواهید با کمک مقالات و کتاب‌ها، اختلال افسردگی خود را بهبود ببخشید و به یک کتاب درباره‌ی روانکاوی نیاز دارید تا بتواند به شما در مراحل درمان کمک کند.

در بخشی از کتاب افسردگی: درآمدی کوتاه و نو می‌خوانیم

در چهار مرکز درمانی، 554 بیمار مبتلا به افسردگی مزمن غربالگری شدند که از میان آن‌ها 252 نفر شرایط ورود به مطالعه را احراز کردند. هر دو شیوه‌ی روان‌درمانی توانستند به‌شکلی موفقیت‌آمیز به کاهش معنادار نشانه‌ها در این بیماران منجر شوند؛ بیمارانی که بسیاری از آن‌ها سابقه‌ی طولانی‌مدت بیماری داشتند. نتایج خودارزیابی بیماران و همچنین ارزیابی‌های متخصصانی که از نوع درمان دریافت‌شده مطلع نبودند، حاکی از تغییراتی چشمگیر و پایدار بود.

باوجوداین، برخلاف فرضیه‌های اولیه‌ی ما، پس از سه سال درمان، هیچ تفاوت آماری معناداری در میزان کاهش نشانه‌ها بین دو روش درمانی و همچنین بین گروه درمان تصادفی‌ و گروه درمان ترجیحی مشاهده نشد. علاوه‌بر این، درمان شناختی_رفتاری از نظر کاهش نشانه‌ها پس از یک سال، کارآمدتر نبود.

درمان روان‌کاوانه نیز پس از یک سال به کاهش نشانه‌های معناداری از نظر آماری دست یافت که این کاهش با نتایج درمان شناختی_رفتاری تفاوت آماری نداشت. اما برخلاف فرضیه‌ی ما، تا سه سال پس از شروع درمان، درمان روان‌کاوانه در کاهش نشانه‌ها بر درمان شناختی _ رفتاری برتری نداشت، بلکه هر دو به یک اندازه مؤثر بودند.

میزان بهبودی کامل در این مطالعه بهتر از مطالعات پیشین بود: 39% از بیماران تنها پس از یک سال و 61% از آنان سه سال پس از شروع درمان، به بهبودی کامل دست یافتند. این یافته‌ها نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به افسردگی مزمن از روان‌درمانی بلندمدت بهره می‌برند.