کتاب اصول طب داخلی هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم) از نشر تیمورزاده

کتاب اصول طب داخلی هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم) نوشته‌ی دنیس کاسپر، آنتونی فاوچی، جوزف لوسکالزو و جمعی دیگر از نویسندگان، راهنمایی فشرده برای ارزیابی نشانه‌ها و یافته‌هایی است که ممکن است از اختلال در عملکرد کبد خبر دهند. محور اصلی این کتاب، رسیدن از علائم اولیه و نتایج آزمایشگاهی به تشخیصی منطقی و قابل‌پیگیری است.

درباره‌ی کتاب اصول طب داخلی هاریسون بیماری‌های کبد 2015 (ویراست نوزدهم)

این کتاب مسیر تشخیص از شرح حال دقیق آغاز می‌شود. سابقه‌ی مصرف الکل، داروهای تجویزی و بدون نسخه، مکمل‌های گیاهی، تماس با مواد سمی، تزریق خون و عوامل خطر هپاتیت می‌توانند جهت بررسی را تغییر دهند. بیماری‌های متابولیک، سابقه‌ی خانوادگی و شرایط همراه نیز بخشی از تصویری هستند که پزشک باید پیش از تفسیر آزمایش‌ها بسازد.

نشانه‌ها و آزمایش‌های کبدی چگونه تفسیر می‌شوند؟

زردی، خارش، خستگی، درد ناحیه‌ی راست و بالای شکم، تورم پاها و تجمع مایع در شکم از نشانه‌هایی هستند که احتمال بیماری کبدی را مطرح می‌کنند. بعضی بیماران هیچ علامت روشنی ندارند و مشکل آن‌ها هنگام مشاهده‌ی نتیجه‌ی غیرطبیعی آزمایش‌های کبدی آشکار می‌شود. در چنین شرایطی، عدد آزمایش به‌تنهایی پاسخ نهایی نیست؛ الگوی تغییر آنزیم‌ها و ارتباط آن با علائم اهمیت بیشتری دارد.

هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم)؛ روش برخورد با بیمار مبتلا به بیماری کبدی معتقد است افزایش آمینوترانسفرازها معمولاً توجه را به آسیب سلول‌های کبدی جلب می‌کند، درحالی‌که بالا رفتن آلکالین فسفاتاز می‌تواند بررسی انسداد یا اختلال در مسیر صفرا را ضروری سازد. آلبومین، بیلی‌روبین و زمان پروترومبین نیز اطلاعاتی درباره‌ی توان عملکردی کبد می‌دهند. کنار هم قرار دادن این یافته‌ها کمک می‌کند الگوی هپاتوسلولار از الگوی کلستاتیک تفکیک شود.

از معاینه تا تصویربرداری و نمونه‌برداری

در کتاب هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم) انتشارات تیمورزاده معاینه ممکن است نشانه‌هایی مانند بزرگی کبد و طحال، آسیت، ادم یا تغییرات پوستی را آشکار کند. پس از آن، آزمایش‌های تکمیلی و روش‌های تصویربرداری براساس مسئله‌ی بالینی انتخاب می‌شوند. نمونه‌برداری کبد نیز در موارد مشخص برای تعیین شدت التهاب یا مرحله‌ی فیبروز کاربرد دارد، هرچند روش‌های غیرتهاجمی ارزیابی فیبروز بخشی از نیاز به آن را کاهش داده‌اند.

احمد درویشی زیدآبادی، ترجمه‌ی فارسی اثر را انجام داده و انتشارات تیمورزاده آن را منتشر کرده است. خرید کتاب هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم)؛ روش برخورد با بیمار مبتلا به بیماری کبدی برای دانشجویان پزشکی و افرادی مناسب است که می‌خواهند منطق ارزیابی بیمار کبدی را منظم و مرحله‌به‌مرحله مرور کنند.

کتاب اصول طب داخلی هاریسون بیماری‌های کبد 2015 (ویراست نوزدهم) برای شما مناسب است اگر

• دانشجوی پزشکی یا یکی از رشته‌های علوم پزشکی هستید و می‌خواهید تفسیر آزمایش‌های کبدی را بهتر یاد بگیرید.
• کسی از نزدیکانتان با مشکل‌های گوارشی یا کبدی و مجاری صفراوی دست‌وپنجه نرم می‌کند یا خودتان با این مشکل درگیر هستید.
• برای مرور بالینی بیماری‌های کبدی به منبعی فشرده نیاز دارید.

در بخشی از کتاب اصول طب داخلی هاریسون بیماری‌های کبد، مجاری صفراوی و پانکراس 2015 (ویراست نوزدهم): روش برخورد با بیمار مبتلا به بیماری کبدی، ارزیابی عملکرد کبد، هیپربیلی روبینمی می‌خوانیم

در بررسی مبتلایان به بیماری‌های کبدی، به‌ویژه در مبتلایان به بیماری‌های مزمن کبدی، بیوپسی کبد هنوز استاندارد طلایی است. در برخی موارد انتخابی، بیوپسی کبد جهت تشخیص ضرورت پیدا می‌کند ولی اغلب در ارزیابی شدت (درجه) و مرحله آسیب کبدی، پیش‌بینی کردن پیش آگهی و پایش پاسخ به درمان، کمک‌کننده است. اندازه‌ی نمونه گرفته شده در بیوپسی کبد نکته تعیین‌کننده مهمی در میزان قابل اعتماد بودن آن است، طولی در حدود 1/5 تا 2 سانتی‌متر برای ارزیابی صحیح فیبروز، ضروری است. در آینده جهت ارزیابی مرحله و درجه بیماری، روش‌های غیرتهاجمی بررسی فعالیت بیماری (آزمون‌های پیاپی خون) و فیبروز (الاستروگرافی و نشانگرهای فیبروز)، می‌توانند جایگزین بیوپسی کبد شوند.