کتاب نکات بالینی و پیرامونی بیماریهای پوست نوشتهی نادر اربابی، در پانزده فصل به شرح بیماریهای رایج پوستی مانند اگزما، پسوریازیس، آکنه، بیمارهای پوستی ویروسی، قارچ پوست و سرطان میپردازد.
به دلیل اینکه پوست خارجیترین اندام بدن است؛ منجر به این برداشت اشتباه میشود که کار تشخیص و درمان این بیماریها راحت میباشد و اگر اشتباهی هم رخ داد با مشکلات زیادی روبهرو نخواهد بود! فکر غلطی که نهایتاً دودش به چشم بیمارانی میرود که مبتلا به بیماریهای پوستی شدهاند و سودش هم به جیب مشاغل متنوعی مانند آرایشگرها تا عطار و دارو فروش سنتی و داروخانهها میرود. غافل از اینکه گاهی حتی برای تشخیص یک بیماری پوستی توسط متخصص پوست ساعتها وقت گذاشته میشود و چندین آزمایش صورت میگیرد.
موضوع دیگری که مطرح میباشد، آشکار بودن بیماریهای پوستی است که تأثیر زیادی بر ذهن و روان بیمار میگذارد که هم بیماری و هم درمان آن را بسیار پیچیده میکند. این مسئله منجر میشود که پزشک علاوه بر توجه به مسائل بیولوژی و مشکل پوستی، به مشکلات روحی روانی بیمار هم توجه کند که این خود نیازمند مهارت و دانش بسیاری بالایی میباشد.
در این کتاب سعی شده بیمارهای پوستی رایج تا حد ممکن با مفاهیم سهل و ممتنع بیان شود و تقریبا همه عکسهای مجموعه مربوط به بیمارانی است که طی فعالیت حرفهای چند ساله متخصص محترم جناب دکتر اربابی گرفته شده و در کتاب قرار داده شده و با سبک و الگوی متعارف مرسوم در کتب علمی نگاشته نشده است.
در بخشی از کتاب نکات بالینی و پیرامونی بیماریهای پوست میخوانیم:
قبل از هر چیز باید بگوییم که اگزما مشکلی است از جنس التهاب و مثل هر التهابی آنگاه ایجاد میشود که بدن مورد تهدید و آسیب قرار بگیرد.
در واقع التهابها واکنشی از سمت سیستم ایمنی ذاتی ما هستند که در مواجه با آسیبها بروز میآیند. سیستم ایمنی ما که از پیچیدهترین دستگاههای بدن ماست به دو صورت غیراختصاصی و اختصاصی به تهدیدات و عوامل خارجی پاسخ میدهد. التهاب که در واقع عمدتاً به کمک گلبولهای سفید چند هستهای و نوتروفیلها انجام میگیرد با فراخوان این سلولها آعاز میشود و با آمدن آنها به محل انواع واسطههای التهابی در محل آزاد میشود که این واسطهها باعث نفوذپذیری بیشتر عروق محل و همچنین آسیب سلولی تأثیر برپایانههای عصبی میشود که در مجموع علایم کلاسیک التهاب یعنی گرمی، قرمزی، درد و ورم و ادم را ایجاد میسازد.
در اگزما هم آسیب به پوست اتفاق آغازکننده التهاب است لیکن در اگزما به جای درد ما خارش داریم که مهمترین علامت اگزماست.
در اینجا لازم است یک سوءتفاهم مهم برطرف شود که گمان میرود اغلب اگزماها ناشی از آلرژیند در حالی که چنین نیست بلکه باید گفت معمولاً علت شروع اگزما آسیب پوستی است و البته این آسیب میتواند آلرژیک یا غیرآلرژیک باشد که معمولاً برخلاف تصور رایج تفوق با عوامل غیرآلرژیک میباشد.
و امّا اگزما التهاب پوست است ولی التهاب چه قسمتی؟
اگزما التهاب پوست است در لایه اپیدرم، پوست ما واجد سه لایه است، اپیدرم درم و هایپودرم و اگزما التهابی است که در قسمت اپیدرم رخ میدهد. التهاب در اپیدرم مختص اگزمانیست بلکه درپسوریازیس لیکن پلان وبسیاری از بیماریهای پوستی میتواند اتفاقبیافتد ولی آنچه التهاب اگزما را خاص میکند اسپونژیوتیک بودن است که یعنی بین سلولها فاصله میافتد و سلولها دچار ادم میگردند.
پس به صورت خلاصه میتوان گفت اگزما عبارت است از التهاب اسپونژیوتیک اپیدرم.
بله













